RSS  

منبع وبسایت دکتر رامین

دکتر شریعتی انسان ها را به چهار گروه زیر دسته بندی کرده است

دسته اول
آنانی که وقتی هستند هستند ، وقتی که نیستند هم نیستند
عمده آدم‌ها حضورشان مبتنی به فیزیک است. تنها با لمس ابعاد جسمانی آن‌هاست که قابل فهم می‌شوند. بنابراین اینان تنها هویت جسمی دارند.
.
دسته دوم
آنانی که وقتی هستند نیستند ، وقتی که نیستند هم نیستند
مردگانی متحرک در جهان. خود فروختگانی که هویت شان را به ازای چیزی فانی واگذاشته‌اند. بی‌شخصیت‌اند و بی‌اعتبار. هرگز به چشم نمی‌آیند. مرده و زنده‌شان یکی است.
.
دسته سوم
آنانی که وقتی هستند هستند ، وقتی که نیستند هم هستند
آدم‌های معتبر و با شخصیت. کسانی که در بودنشان سرشار از حضورند و در نبودنشان هم تاثیرشان را می‌گذارند. کسانی که همواره به خاطر ما می‌مانند. دوستشان داریم و برایشان ارزش و احترام قائلیم.
.
دسته چهارم
آنانی که وقتی هستند نیستند ، وقتی که نیستند هستند
شگفت‌انگیزترین آدم‌ها در زمان بودشان چنان قدرتمند و با شکوه‌اند که ما نمی‌توانیم حضورشان را دریابیم، اما وقتی که از پیش ما می‌روند نرم نرم آهسته آهسته درک می‌کنیم. باز می‌شناسیم. می‌فهمیم که آنان چه بودند. چه می‌گفتند و چه می‌خواستند. ما همیشه عاشق این آدم‌ها هستیم. هزار حرف داریم برایشان. اما وقتی در برابرشان قرار می‌گیریم قفل بر زبانمان می‌زنند. اختیار از ما سلب می‌شود. سکوت می‌کنیم و غرقه در حضور آنان مست می‌شویم و درست در زمانی که می‌روند یادمان می‌آید که چه حرف‌ها داشتیم و نگفتیم. شاید تعداد این‌ها در زندگی هر کدام از ما به تعداد انگشتان دست هم نرسد.

دوست عزيز

چشمهايت را ببند و به دوران كودكيت برگرد. بچه كه بودي نگاهت معصوم بود، و خنده هاي كودكانه ات از ته دل، بزرگترين دلخوشي هايت داشتن اسباب بازي دوستت و پوشيدن كفش بزرگترها بود. بچه كه بودي حسادت، كينه و نفرت در قلب كوچكت جايي نداشت، چاره ناراحتي ات لحظه اي گريستن بود و بس، و اين پايان تمام كدورت ها مي شد، چه شد؟ بزرگ شدي؟؟ نگاه معصومت سردرگم شد، و خنده هايت از سر اجبار،اگر حسود نشدي، اگر كينه به دل نگرفتي، و اگر متنفر نيستي، ياد گرفتي كه ببيني و تجربه كني و مغموم شوي. مي بخشي در حالي كه رنجيده اي، با تمام وجود گريه ميكني اما از ته دل نمي خندي، برگرد! باز هم كودكي باش سبكبار! روحت را آزاد كن كاش هرگز بزرگ نمي شديم...

پیروز و سربلند باشید

روز دامپزشکی را به تمامی دامپزشکان و دوستان گرامی تبریک عرض مینمایم .

تـا كــه هــم ســـــفـــره تــو لحـــظــه افــطار شــوم 

1. يادم باشد كه هرروز يك ياسين براي سلامتي امام زمان(عج)بخوانم

2. يادم باشد كه هر شب با وضو بخوابم

3. يادم باشد در صدر دعاهايم اين دعا باشد: اللهم عجل لوليك الفرج

4. يادم باشد كه بيش از آنكه براي خود دعا كنم براي ديگري دعا كنم

5. يادم باشد كه نماز شب راهر شب بخوانم

و اگر حال وحوصله نداشتم فقط يك ركعت نماز وتر را بخوانم...

.: ليلة القدر خير من الف شهر :.

.:: شب قدر از هزار ماه برتر است ::.

درحديثي طولاني از پيامبر(ص)مي خوانيم كه موسي (ع)به خدا عرض كرد:

خدايا...مقام قربت را خواهانم

پاسخ آمد:قرب من در بيداري شب قدر است

عرضه داشت:پروردگارا...رحمتت را خواستارم

پاسخ آمد:رحمت من در ترحم برمساكين در شب قدر است

گفت:خدايا...جواز عبور از صراط را مي خواهم

پاسخ آمد: رمز عبور از صراط،صدقه در شب قدر است

عرض كرد:خدايا... بهشت ونعمت هاي آن را مي طلبم

پاسخ آمد:دست يابي به آن در گرو تسبيح گفتن در شب قدر است

عرضه داشت:پروردگارا... خواهان نجات از آتش دوزخم

پاسخ آمد:رمز نجات از دوزخ استفار در شب قدر است

در پايان گفت:خدايا... رضاي تو را مي طلبم

پاسخ آمد: كسي مشمول رضاي من است كه در شب قدر نماز بگذارد

منبع:وسائل الشيعه جلد8صفحه20

توي شباي قدر آرزوهاتون رو روي بال فرشته ها بذارين

وتارسيدنشون به آسمون دعا كنين

صداي اجابت كه به دلتون رسيد ما رو فراموش نكنين

                        چشم آلوده كجــا ديدن دلدار كجا

                     دل سرگشته كجـا وصــــف رخ ياركجا

                           قــصه عـشق من و زلــف تــو ديــدن دارد

                          نـرگـس مــسـت كـجا هــمـدلـي خـار كجا

                             كــاش در نافــله ات نام مرا هم بـبري

                            كه دعاي تو كجا عبد خطاكار كجا

                           یا مهدی مدد

                          خیلی ها آرزوشونو پشت سنگرا گذاشتن

                            شده ازخودت بپرسی مگه اونا دل نداشتن؟

شهید سید مرتضی آوینی: 

" چگونه در بند خاك بماند آنكس كه پرواز آموخته و راه كربلا می شناسد

وچگونه از جان نگذرد آنكس كه می داند جان بهای دیدار است ."

با سلام وعرض خسته نباشید و تشکر از کلیه دوستان و خوانندگان. این وبلاگ به مدت ۷ماه بدلیل تغییر در ساختار علمی و تکمیل نمودن کامل وب به شکل شاخه شاخه(بخش میکروب شناسی و... تمامی شاخه های علوم آزمایشگاهی و بهداشت مواد غذایی ) بروز رسانی نمیشود از تمامی خوانندگان و دوستان گرامی پوزش می طلبیم و درخواست داریم جهت ارائه هرگونه نظر و پیشنهادویادرخواستها خودو... با شماره مدیریت وبلاگ ۰۹۳۷۴۷۹۳۰۰۷تماس یا اسمس ارسال نمایید.

با تشکر مسعود بقائی

دوران دانشجویی زیباترین دوران زندگی

عید نوروز ۱۳۸۸ برهمگان مبارک باد

مزیت مرد بودن

 در 25 درجه سلسيوس

  1- هدف و دامنه كاربرد

 هدف از تدوين اين استاندارد ارائه روش كلي براي شمارش کپك‏ها و مخمرها در موادغذايي به روش شمارش پرگنه در 25 درجه سلسيوس ميباشد .

  2- تعريف

 در اين استاندارد منظور از كپك و مخمر ميكرو اورگانيسم‏هايي هستند كه در دماي 25 درجه سلسيوس بر روي محيط بند (4-2-1) پرگنه مشخص توليد ميكنند .

  3- اساس آزمايش

 3-1- حجم مشخصي از نمونه مورد آزمون در صورت مايع بودن يا حجم مشخصي از سوسپانسيون اوليه در مورد فرآورده‏هاي ديگر و محيط كشت انتخابي به پليت اضافه ميگردد .

 3-2- پليت‏ها مدت 3 , 4 يا 5 روز در شرايط هوازي و 25 درجه سلسيوس نگهداري ميشوند .

 3-3- پرگنه‏هاي كپك و مخمر مورد بررسي و شمارش قرار ميگيرند و تعداد آنها در يك گرم يا يك ميلي ليتر از نمونه گزارش ميشود .

  4- محيط كشت و محلولهاي مورد نياز

 4-1- به منظور حصول نتايج بهتر استفاده از محيط تجارتي توصيه ميگردد كه بايستي طبق دستور سازنده عمل شود .

 كليه مواد شيميايي كه در آزمايش بكار ميروند بايد از خلوص كامل برخوردار باشند . آب مورد استفاده نيز بايستي آب مقطر و عاري از هرگونه مواد بازدارنده براي رشد كپك‏ها و مخمرها باشد .

 در مواردي كه محيط كشت و محلول رقيق كننده بلافاصله مورد استفاده قرار نميگيرند بشرطي كه تغييري در تركيبشان ايجاد نگردد تا يك ماه در تاريكي و صفر تا پنج درجه سلسيوس قابل نگهداري ميباشد .

 4-2- محيطهاي كشت و محلولهاي موردنياز

 4-2-1- محيط كشت عصاره مخمر - دكستروز - كلرامفنيكل آگار

Yeast extract- dextrose- chloramphenicol- agar

 روش تهيه

 تركيبات فوق را با جوشانيدن در آب حل نموده و سپس در ظروف مناسب تقسيم و در اتووكلاو 121 درجه سلسيوس به مدت 15 دقيقه سترون نمائيد . pH نهايي محيط بايستي 6/6 باشد .

 گاهي ممكن است اكسي‏تتراسيكلين به جاي كلرامفنيكل استفاده شود كه در اين صورت محيط بايه را به روش فوق تهيه و كلرامفنيكل را حذف كنيد . محيط را در مقادير 100 ميلي ليتري تقسيم و سترون نمائيد . سپس محلول 0/1 درصد از اكسي‏تتراسيكلين هيدروكلرايد² در آب تهيه و توسط صافي سترون نموده و در هنگام آزمايش 10 ميلي ليتر از محلول را به 100 ميلي ليتر از محيط كشت ذوب شده كه دماي , آن در حدود 45 درجه سلسيوس است اضافه نمائيد .

 در صورتيكه محيط تجارتي در دسترس است طبق دستور سازنده عمل نمائيد .

 4-2-2- محلول‏هاي رقيق كننده

 محلوهاي رقيق كننده را طبق استاندارد شماره 356 ملي ايران ( آماده كردن نمونه‏هاي موادغذايي و شمارش ميكرو ارگانيسم‏هاي مختلف ) تهيه نمائيد .

 4-2-3- محلول رنگ‏آميزي لاكتوفنل كاتن بلو Lactio phenol cott on blue

 روش تهيه :

 ابتدا فنل را به آب مقطر اضافه نموده , حرارت دهيد تا كاملا حل شود سپس اسيدلاكتيك و گليسرين را به آن بيافزائيد و پس از تهيه محلول لاكتوفنل , پودر كاتن بلو را به آن اضافه نموده و به آرامي به هم بزنيد .

  5- دستگاهها و وسايل لازم

 از دستگاهها و وسايل معمول در آزمايشگاه ميكروبيولوژي استفاده كنيد .

  6- روش كار

 6-1???- به اندازه 100-90 ميلي متري برداريد و بطور جداگانه به هر يك از پليت‏ها يك ميلي ليتر از نمونه مورد آزمون , در صورت مايع بودن و يا يك ميلي ليتر از سوسپانسيون اوليه را در مورد فرآورده‏هاي غيرمايع اضافه نمائيد .

 6-2- در صورت لزوم همين عمل را براي رقت‏هاي 0/1 و 0/01 تكرار كنيد

 6-3- سپس 15 ميلي ليتر از محيط كشت عصاره مخمر - دكستروز - كلرامفنيكل آگار ذوب شده كه دماي آن در حدود 45 درجه سلسيوس ميباشد را به هر يك از پليت‏ها اضافه و به آرامي آنها را مخلوط نمائيد . توجه داشته باشيد كه فاصله زماني بين تهيه رقت و اضافه نمودن محيط كشت به پليت‏ها از 15 دقيقه تجاوز ننمايد .

 پس از مخلوط شدن نمونه مورد آزمون و محيط كشت , تا جامد شدن محيط پليت‏ها را بر روي سطح صاف و خنك قرار دهيد , سپس آنها را مدت 3 الي 5 روز در 25 درجه سلسيوس نگهداري نمائيد .

 6-4- تفسير نتايج

 پرگنه‏ها را بعد از 3,4,5 روز بررسي نموده و نتيجه را پس از 5 روز در پليت‏هايي كه كمتر از 150 پرگنه دارند شمارش و گزارش كنيد .

 در صورتيكه بعضي از قسمتهاي پليت با رشد بيش از حد كپك‏ها پوشانده شده است و شمارش پرگنه‏هاي مجزا مشكل ميباشد , پرگنه‏هاي شمارش شده در روزهاي سوم يا چهارم را گزارش نمائيد .

 در صورت لزوم به منظور تشخيص مخمرها از باكتريها آنها را در زير ميكروسكوپ بررسي كنيد .

  7- روش‏هاي مطالعه ميكروسكوپي

 ساختمان قارچهاي كپكي

 7-1- روش خرد كردن پرگنه Teased mount

 توسط سوزن سركج پلاتيني قسمت كوچكي از پرگنه قارچ را برداشته و بر روي لام حاوي يك قطره محلول لاكتوفنل كاتن بلو قرار داده و با لامل سطح آن را بپوشانيد .

 سپس رنگ اضافي را خارج نموده و در زير ميكروسكوپ با عدسي با بزرگنمايي 10 و در صورت لزوم با عدسي با بزرگنمايي 40 قارچ را مورد بررسي قرار دهيد . با توجه به اينكه در روش خرد كردن پرگنه اغلب , ساختمان‏هاي قارچ و ارتباط آن از بين مي‏رود , براي مطالعه ساختمان قارچها بطور كامل از روش‏هاي مختلف اسلايدكالچر استفاده ميشود .

 7-2- روش اسلايد كالچر Slide culture

 7-2-1- وسايل لازم :

 پليت , لوله خميده U شكل , لام , لامل , پنس , بيستوري , محلول لاكتوفنل كاتن بلو , محيط كشت بند (4-2-1)

 7-2-2- روش كار :

 15 ميلي ليتر از محيط كشت بند (4-2-1) را درون بليت سترون ريخته و پس از جامد شدن توسط بيستوري سترون آن را به قطعات چهارگوش 1*1 سانتي‏متري تقسيم نمائيد . 7 الي 8 ميلي ليتر آب مقطر سترون به پليت حاوي لوله U شكل كه لامي برروي آن قرار داده شده و از قبل سترون شده است اضافه نمائيد تا رطوبت لازم جهت رشد قارچ تامين گردد . يك قطعه از محيط كشت چهار گوشه بريده شده را در شرايط ستروني بر روي لام درون پليت قرار دهيد و وسط چهار ضلع محيط كشت را با تكه‏هاي كوچك پرگنه قارچ موردنظر تلقيح نمائيد , سپس يك لامل سترون را بر روي محيط كشت تلقيح شده قرار داده , درب پليت را گذاشته و آن را در دماي 25 درجه سلسيوس نگهداري نمائيد , كشت را مرتبأ از نظر رشد , كونيدي زايي و رطوبت موجود در پليت مورد بررسي و كنترل قرار دهيد و پس از اطمينان از تشكيل ساختمان آن براي مطالعه ميكروسكوپي دو نمونه بطريق زير تهيه نمائيد :

 7-2-2- نمونه تهيه شده از لامل

 توسط پنس لاملي را كه در اطراف آن قارچ رشد نموده به آرامي از سطح محيط برداشته و بر روي يك لام تميز حاوي يك قطره لاكتوفنل كاتن بلو قرار دهيد . اگر قارچ در اطراف لامل نيز رشد كرده , يك قطره ديگر از لاكتوفنل كاتن بلو بر روي لامل ريخته و با لامل بزرگتري آن را بپوشانيد .

 7-2-2-2- نمونه تهيه شده از لام

 محيط كشت را از سطح لام برداريد و داخل پليت بگذاريد , سپس لام را از پليت خارج كرده و يك قطره لاكتوفنل كاتن بلو را در محل رشد پرگنه قارچ اضافه نموده و لاملي را بر روي آن قرار دهيد . در صورت وجود رنگ اضافي در خارج لامل توسط كاغذ خشك كن آن را خشك و براي مسدود نمودن اطراف لامل از لاك ناخن و يا هر ماده مشابه ديگري استفاده نمائيد و سپس لامهاي مزبور را در زير ميكروسكوپ بررسي كنيد .

1-غلظت نهايي بايستي 100 ميكروگرم در هر ميلي ليتر محيط كشت باشد .

2-Oxytetracycline hydrochloride

 کاندیدا آلبیکنس

آسپرژیلوس فومیگاتوس

پنی سیلیوم

عنوان : عناوين مقالات برگزيده همايش دانشجويي گياهان دارويي و معطراستان آذربايجان غربی 

بنا به اعلام آقاي دكتر طلبي دبير همايش دانشجويي گياهان دارويي و معطر آذربايجان غربي ،كليه مقالات وصول شده در گروه هاي تخصصي مورد بررسي كارشناسي قرار گرفته و از بين آنها تعداد20 مقاله جهت ارائه و داوري در همايش  به صورت سخنراني و پوسترانتخاب گرديده اند شايان ذكر است اين همايش در مورخه 19/12/87 در محل مركز آموزش شهيد باكري جهاد كشاورزي آذربايجان غربي برگزار مي گردد.
اسامي مقالات برگزيده پانل زراعت ومنابع طبيعي

الف ) برگزيدگان  بخش سخنراني

1-   بررسي گياهان دارويي مراتع آذربايجانشرقي – آقاي محمد حسن پزشكي از اروميه

2-   اقتصاد گياهان دارويي – آقاي محمد رسول شكراله زاده از كرمان

3-   اثرات آللوپاتي اسانس اكاليتيوس برجوانه زني- خانم سيده زينب  حسيني از كرج

4-   تاثير غلظت هاي شوري بر شاخص جوانه  زني بادرنجبويه وريحان- خانم سميرا مطهري فرد  از خوي

5-   خواص اكو لوژيكي و دارويي گياه دارويي بابونه – آقاي محمد مهدي اميري خوريه  از اروميه

6-   بادرشبي گياه بومي آذربايجانغربي- آقاي سعيد يوسف زاده  از اروميه

7-   تاثير مواد هورموني بر ريشه زايي زرشك – خانم رعنا فاتح از اروميه

ب) برگزيدگان  بخش پوستر

1- نسترن كوهي و ارزش دارويي – خانم معصومه موسي زاده ازاصفهان

2- گونه هاي كرنه و اهميت و و اررزش دارويي آن- خانم فاطمه عبد شريفي نژاد از

3- بررسي اجمالي خواص گياهان دارويي – آقاي محمد جلالي از اروميه

4- آشنايي با سيتيماتيك چند گياه دارويي – آقاي حامد عظيمي از اردبيل

5- معرفي برخي از گياهان دارويي شهرستان تكاب – خانم شنبنم جليل زاده از اروميه

6- تجارت جهاني گياهان دارويي – آقاي محمد رسول شكراله زاده از كرمان

 7- به زراعي گياهان دارويي سنبل الطيب – لعيا موسوي از اردبيل

8- اثر غلظت هاي مختلف عصاره چند گياه دارويي بر بذر گل جاليز – آقاي صابر ميزايي شهريور از اردبيل

* اسامي مقالات برگزيده پانل پزشكي و دامپزشكي

الف ) برگزيدگان  بخش سخنراني

1-   بررسي تاثير ميوه و عصاره هندوانه ابو جهل بر كاهش ميزان قند خون – خانم نوشين شيخ بيگلو از رود هن

2-   بررسي تاثير ات ضد باكتريايي روغن هاي فرار گياهان دارويي آويشن شيرازي ميخك ، پونه كوهي – آقاي مسعود بقايي كرد ياني از تهران

3-   بررسي و مقايسه تاثير ضد باكتريايي برخي گياهان دارويي بر روي باكتريهاي استاف پالرنلا – آقاي هادي پاشازاده از اروميه

4-   استفاده از داروهاي گياهي در درمان دام وطيور – خانم الهام درستي

5-   اثر درماني كرم حنا بر درد مفاصل و سياتيك و پوست – خانم ندا سروش از سمنان

*شرايط ارائه پوستر

-        ابعاد پوستر 70 در 90 سانتي متر باشد

-        pپوستر به صورت عمودي  portrait تهيه شود
-        ضرورت دارد كه محقق محترم در زمان نصب پوستر در محل حضور داشته باشد .

-        حتي المقدور پوستر با استفاده از پلاتر چاپ شود

-        در تحرير پوستر توالي مطالب به صورت ذيل رعايت شود

الف) عنوان   ب) نام نويسنده (گان)       ج) چكيده         د)  مقدمه و هدف   ذ)مواد وروشها        ه )   نتيجه       و) بحث     ز) منابع

*شرايط ارائه مقاله به صورت سخنراني

الف)  زمان ارائه سخنراني 20-15 دقيقه مي باشد

ب) مطالب با استفاده از نرم افزار power point   و در محيط windows   xp تهيه ويك نسخه از سي دي مربوط حداقال 48 ساعت قبل از برگزاري همايش به دبيرخانه ارائه گردد

انسان نمازگزار و شیطان

مردی صبح زود از خواب بیدار شد تا نمازش را در خانه خدا (مسجد) بخواند .

لباس پوشید و راهی خانه خدا شد .

در راه به مسجد، مرد زمین خورد و لباسهایش کثیف شد. او بلند شد ، خودش را پاک کرد و به خانه برگشت .

مرد لباسهایش را عوض کرد و دوباره راهی خانه خدا شد .

در راه به مسجد و در همان نقطه مجدداً زمین خورد !

او دوباره بلند شد، خودش را پاک کرد و به خانه برگشت. یک بار دیگر لباسهایش را عوض کرد و راهی خانه خدا شد.  در راه به مسجد، با مردی که چراغ در دست داشت برخورد کرد و نامش را پرسید .

مرد پاسخ داد: (( من دیدم شما در راه به مسجد دو بار به زمین افتادید.))،از این رو چراغ آوردم تا بتوانم راهتان را روشن کنم . مرد اول از او بطور فراوان تشکر می کند و هر دو راهشان را به طرف مسجد

ادامه می دهند. همین که به مسجد رسیدند، مرد اول از مرد چراغ بدست در خواست می کند تا به مسجد وارد شود و با او نماز بخواند .

مرد دوم از رفتن به داخل مسجد خودداری می کند.مرد اول درخواستش را دوبار دیگر تکرار می کند و مجدداً همان جواب را می شنود.مرد اول سوال می کند که چرا او نمی خواهد وارد مسجد شود و نماز بخواند.

مرد دوم پاسخ داد: ((من شیطان هستم.)) مرد اول با شنیدن این جواب جا خورد.

شیطان در ادامه توضیح می دهد:

((من شما را در راه به مسجد دیدم و این من بودم که باعث زمین خوردن شما شدم.))

وقتی شما به خانه رفتید، خودتان را تمیز کردید و به راهمان به مسجد برگشتید،

خدا همه گناهان شما را بخشید. من برای بار دوم باعث زمین خوردن شما شدم

و حتی آن هم شما را تشویق به ماندن در خانه نکرد، بلکه بیشتر به راه مسجد برگشتید.

به خاطر آن، خدا همه گناهان افراد خانواده ات را بخشید. من ترسیدم که اگر یک بار دیگر

باعث زمین خوردن شما بشوم، آنگاه خدا گناهان افراد دهکده تان را خواهد بخشید.

بنا براین، من سالم رسیدن شما را به خانه خدا (مسجد) مطمئن ساختم.

نتیجه داستان:

کار خیری را که قصد دارید انجام دهید به تعویق نیاندازید. زیرا هرگز نمی دانید

چقدر اجر و پاداش ممکن است ازمواجه با سختی های در حین تلاش به انجام کار خیر

دریافت کنید. پارسائی شما می تواند خانواده و قوم تان را بطور کلی نجات بخشد.

این کار را انجام دهید و پیروزی خدا را ببینید.

اگر ارسال این پیام شما را به زحمت می اندازد یا وقتتان را زیاد می گیرد،

پس آن کار را نکنید. اما پاداش آن را که زیاد است نخواهید گرفت. آیا آسان نیست

که فقط کلید “ارسال” را در وبلاگتان فشار دهید و این پاداش را دریافت کنید ؟

در صورت امکان با ذکر منبع     :     www.shahid998.blogfa.com

شادي روح امام و شهدا و تعجيل در فرج آقا امام زمان صلوات

التماس دعا

می دونی چرا وقتی ادم بزرگ میشه با خودكار

می نویسه؟؟؟

چون یاد بگیره كه هر اشتباهی پاك نمیشه!!!!

بیماری های ناشی از غذا

بیماری های ناشی از غذا :

بيماريهاي ناشي از غذا علائم متفاوتي دارد . علائم بسيارساده از قبيل اسهال ، استفراغ ، تب و دل درد مي تواند باشد یا در مواردی ممكن است حتي باعث مرگ فرد مسموم با آلودگي شوند.گاهی عوارض به صورت بیماری مزمن و طولاني مدت بعد از ماهها  يا سا لها بروزمی کند.

انواع بيماريهايي كه در كشور هاي در حال توسعه ايجاد مي شود شامل كلرا، كامپيلوباكتر ، اشرشياكلي ،سالمونلا ، شيگلا، بروسلا ، تيفوئيد ( تب تيفوئيد و پارا تيفوئيد )می باشند.

بيماريهاي ناشي از غذا ازچند طريق ايجاد مي شوند:.

1- ایجادعفونت(( Infection:

 اگر تعداد مشخصي ميكروارگانيسم در ماده غذايي باشدو فرد آن را بخورد. بعد از مدتي دچار بيماري مي شود . هر چه تعداد ميكروارگانيسم و حساسيت فردي بيشتر باشد بيماري شديدتر است و بروز آن سريعتر خواهد بود.

2- ايجاد سم (toxin):

 الف) ایجاد سم قبل از خوردن غذا

ب) ایجاد سم بعد از خوردن غذا (  exotoxinیاendotoxin )

 علائم بيماري ناشي از سموم سريعتر از عفونت است .كلاً در فصل تابستان و هواي گرم بيماريهاي ناشي از غذا بسيار بيشتر از فصول ديگر يا نقاط سردتراست .

سالمونلا:

ایجاد بیماری سالمونلوزيس می کند. سالمونلا یک ميكروارگانيسم بدون اسپورهوازي است ایجاد می شود. علت ايجاد بيماري عفونت( (Infection است . حدود 2000 گونه مختلف سالمونلاوجود دارد كه تنها 10%آن ايجاد بيماري مي كند .

علائم بيماري شامل اسهال ، استفراغ ، سردرد ، تب ، و دل درد مي باشد كه 6 تا 12 ساعت بعد مشخص مي شود .

بيماری فرد 8-1 روز و حداكثر 14 روزطول می کشد.جوانان ، كهنسالان و افراد مريض بیشتر مبتلا ميشوند . ميزان مرگ و مير حدود 1%است. حادترين بيماري كه توسط سالمونلا ايجاد مي شودآرتريت است که بندرت رخ می دهد .

روشهاي انتقال :

1-    بيمار سالمونلايي كه از طریق مدفوع عامل بیماری را دفع مي كند .

2-    افراد بيماری که بهبود یافته اند.

3-    ماكيان،  گاو ، خوك ، سگ ، گربه و موش.

اغلب غذاهاي گوشتي آلوده به سالمونلا هستند . 60% از ماكيان آلودگي سالمونلايي دارند. آلودگي سالمونلايي در مرغداری های صنعتي سريعاً‌ منتقل مي شود . چون فاصله اتاقكها كم است وآلودگی سريعاً اپيدمي مي شود .

 در روستاها كه روش نگهداري، صنعتي نيست امكان انتشار و انتقال بيماريها به مرغهاي ديگر كمتر است .یکی دیگر از روشهای انتقال ، پودر ماهي آلوده به سالمونلا است كه به مصرف غذاي ماكيان ميرسد

 تخم پرندگانی مثل مرغ ، غاز و اردك و ...  مي تواند ايجاد عفونت سالمونلايي كند . در اين ميان تخم مرغ نسبت به ساير تخم ها آلودگي کمتري دارد . سالمونلايي که در تخم مرغ ايجاد بيماري می کند Seftenberg . S است که دردمای 7/71 به مدت 2-1 ثانيه پاستوريزه و آلودگي اش از بين مي رود.

آلودگی تخم پرندگان به این صورت است که محل تخم گذاری ماكيان مي تواند آلوده به مدفوع آنان باشد . پوست تخم آلوده شده و از منافعه ريز روي تخم واردآن مي شود و ميزان آلودگي را بالا مي برد . مخصوصادرغاز و اردك كه از مواد غذايي كنار جويبارها مي خورند احتمال آلودگي بیشتر است.اگر محل تخمگذاری مرطوب باشد رطوبت باعث نفوذ آلودگي سطح خارجي به داخل تخم می شود و ميزان آلودگي افزایش می یابد.

شيرآلوده به سالمونلا دراثر پاستوريزاسیون رفع آلودگي مي شود .

4-    حشرات :

روش ديگر انتقال، حشرات هستند كه آلودگي را با روش cross contamination  منتقل مي كنند .

شرایط رشد :

بهترين شرايط رشد سالمونلا درجه حرارت 37- 35 درجه است . باکتری دمای ماكزيمم 47  درجه ومینیمم 7-5  درجه سانتي گراد را مي تواند تحمل كند .

PH  مناسب براي رشدآن 5/7-5/ 6 مي باشد ولی PH  9- 5/4 را مي تواند تحمل كند و اگر PH  پائين تر از 4 برود باعث از بين رفتن ميكروارگانيسم مي شود . PH بيشتر از 9 صرفا از رشد آن جلوگيري مي كند .  غلظت نمك 3/ 5 % يابالاتر يا غذاهايي كه ميزان نمكشان اين مقدار باشد خود عاملي در جهت جلوگيري از رشد و تكثير باکتری است.

روشهاي جلوگیری از بيماري :

1-  نگهداري در يخچال : از آنجایی که درجه حرارت پائين مانع رشد و نموباکتری مي شود اگر ماده غذايي بلافاصله بعد از طبخ استفاده نشود بایدداخل يخچال گذاشته تا سریعا سرد شود .

2-    رعايت بهداشت فردي

3-    عدم استفاده از وسايلي كه براي پروسه طبخ ماده غذايي استفاده مي شود براي مواد غذایی خام.

4-    پخت کامل مواد غذايي گوشتي يا تخم مرغ مخصوصا تخم اردك و غاز .

5-    جلوگيري از ورود حيوانات اهلي و بخصوص پرندگان به آشپزخانه .

كلستريديوم پرفرژنز :

ميكروارگانيسم بي هوازي،اسپوردار، باسيلي شكل است.که از طریق ورود سم به داخل بدن (ايجاد بيماري مي كند

علائم بیماری شامل سرگيجه ، سردرد ، دل درد ، اسهال و به ندرت استفراغ است که8تا22ساعت بعد بروز می کند.

 بيماري فرد 48-12 ساعت طول می کشد.

 منابع آلودگي :

منبع آلودگی دستگاه گوارش انسان و حيوان است. حدود 25% از جمعيت انساني دفع كننده اين آلودگي هستند .بیماری توسط حشرات ، بخصوص خرمگس منتقل مي شود . اسپور باکتری نسبت به حرارت مقاوم است و توسط گرد و خاك منتقل مي شود که اگر روي غذا بنشیند رشد کرده و ايجاد بيماري مي كند . 10% از منابع گوشتي خام بخصوص ماكيان داراي اين آلودگي هستند پائين بودن بهداشت فردي یکی دیگر از عوامل انتقال بیماری است .

اپيدمي ها نشان ميدهد غذاهايي كه از قبل تهيه شده و به صورت سرد مصرف مي شود ياطی گرم کردن مجدد حرارت كافي نمی بیند،علت اصلي بيماري های  كلستريدیومی است.  بيشترين محل هایی كه بيماري ايجاد می شود سلف سرویس ها و غذاخوري هاي عمومي است . در انگلستان 30-15 %  كل مسموميتهاي غذايي ناشي از كلستريدیوم است .

گونه اي از كلستريديوم وجود دارد كه سمي بنام نكروتوكسين ترشح مي كند  و ايجاد بيماري خطرناكي  بنام entridis necroticons  را كرده که50% افراد مبتلا به آن مي میرند .

این باکتری حرارت حداقل 16 درجه سانتي گراد و حداكثر 65 درجه سانتي گراد  را تحمل می کند.

روشهاي جلوگيري از بيماري :

 1) غذا به صورت کامل پخته شودو غذاهايي كه قبلاً‌ تهيه شده برای استفاده مجدد كاملاً گرم گردد .

2) ماده غذايي پخته و خام جدا نگهداري شود.

3) گوشتهايي كه حجم زيادي دارندقبل از پخت به  قطعات كوچك تقسيم شوندتا اگر اسپوري وجود دارد توسط حرارت از بين برود .

استافيلوكوك آرئوس :        

 ميگروارگانيسمي بدون اسيور است كه هم در شرايط هوازي و هم بي هوازي رشد مي كند . ايجاد بيماري توسط سم بصورت exotoxin است . سم نسبت به حرارت مقاوم است . ميكروارگانيسم در درجه حرارت 66 درجه سانتي گراد به مدت 10 دقيقه از بين مي رود .ولي سم درحرارت 100درجه به مدت 30 دقيقه مقاوم است .

علائم بيماري شامل اسهال شديدکه گاهی به علت ا ز دست دادن آب زياد  شخص به زمين مي افتد ، گرفتگي عضله شكم و بدون تب است که طی 2تا6ساعت بعد بروز می کند.

بيماري فرد 6-2 ساعت طول مي كشد .

 منابع آلودگي:

 حدود 70 % از انسانها در گلو و بيني خود حامل اين ميگروارگانيسم هستند که در مواقع سرما با سرفه و عطسه منتشر مي شود . تمام زخمها ، كورك و جوشهايي كه در پوست دست و صورت وجود دارد منتقل كننده و منتشر كننده آلودگي استا فيلوكوكي مي باشد.این باکتری در حيواناتي مثل ‌گاو ، بز وماكيان ديده ميشود . در شير گاو هم اين ميگروارگانيسم را می توان پيدا كرد .

غذاهاي گوشتي مثل همبرگر و كباب بخصوص كباب كوبيده كه مدت پخت آن كامل نبوده و يا اينكه قبلاً‌ پخته شده و به صورت سرد مصرف شود .

عامل انتقال دهنده استافيلوكوکها می تواند باشد در منابع غذايي گوشتي خام 38% آلودگي ها ناشي از استافيلوك است. مواد غذايي كه در آنها شير و بخصوص خامه وجود دارد مثل انواع كیكها و نان خامه ای  مي توانند عامل انتقال باشند .

پنيرهايي كه از شير آلوده تهيه مي شود وطي پروسه يا حرارت نمي بينند يا حرارت جزئی مي بينندآلوده مي شوند . از آنجايي كه باکتری در شرايط بيهوازي مي تواند فعالیت كند، در قوطي هاي كنسرو و كمپوت هم ممكن است رشد كند . نيتريت مورد استفاده در فرآورده هاي گوشتي به عنوان عامل نگهدارنده بيشترين تاثيررا بر روی بوتوليسم دارد و نمي تواند مانع از رشد و تكثير آرئوس شود .

شرايط رشد :

  PHمناسب بين 4تا8/ 9است. بهترين رنج آن از 5/ 6تا 3/ 7می باشد.دمای مناسب حداكثر 48 و اپتیمم 40-37 درجه سانتي گراد است .كمترين رطوبت نسبي كه باکتری تحمل مي كند 83% است .

روشهاي جلوگيري از بيماري :

مثل روشهاي پيشگيري از عفونتهاي سالمونلايي است. بعلاوه ، رعايت بهداشت فردي و رعایت اصول زیرتوسط افرادی که با مواد غذايي سرو كار دارندلازم است :

1-    ازانتشارباکتری از طریق عطسه و سرفه جلوگيري نمایند.

2-    افرادي كه بيماري ريوي و گلو درد  دارند با غذا سرو كار نداشته باشند .

3-    كساني كه در دست جوش ، كورك ،دمل و...دارند از دستكش استفاده كنند يا با غذا سرو كار نداشته باشند .

باسيلوس سرئوس :                                

 ميكروارگانيسم هوازي ، اسپودار است. ايجاد بيماري توسط سم بصورت exotoxin می باشد.

 علائم بيماري شامل اسهال ،‌استفراغ و دل درداست که علامت استفراغ 1تا14 ساعت بعد و علامت اسهال4تا16 ساعت بعد بروز می کند . بيماري فرد6تا24 ساعت بطول می انجامد .

منابع آلودگی :

 گرد و غبار ، آب و خاك عمده منابع آلودگی هستند. اغلب فرآورده هاي غله اي بخصوص برنج آلوده هستند. عامل بيماري در منابع غذايي ديگر مثل سيب زميني ،‌سبزيجات خشك که با گرد و غبار آلوده شده اندوجود دارد . عامل انتشار رستورانهايي است كه برنج را به صورت سرد در ظروف يكبار مصرف بيرون مي دهند وغذا سرد  مصرف مي شود .

شرايط رشد :

دمای مناسب براي مزوفيلها 50- 48 درجه و براي ساكروفيلها 43 درجه سانتي گرادوحرارت اپتیمم 35-30است.PH  مناسب بين9/ 4  تا 3/ 9 مي باشد . حداقل رطوبتي نسبي لازم93% است . اسپورباکتری نسبت به انجماد و خشك كردن در حرارت كم مقاوم است .

روشهای جلوگیری از بیماری :

 غذاهاي همراه با برنج بعد از پخت سرد و داخل يخچال نگهداري شوند. داراي پوشش مناسب ودور از گرد و غبار باشند. برنج سرد شده براي مصرف مجدد‌ كاملاً‌گرم شود .

كلستريديوم بوتولينوم ( بوتوليسم ):  

ميكروارگانيسم اسپوردار ،‌بي هوازي ، باسيلي شكل است که داراي 8 تا 9 اگزوتوكسين متفاوت می باشد. از خطرناك ترين سم هاي شناخته شده است . بين 1/ 0 تا 1 ميكروگرم از سم مي تواند فرد را بكشد. gr 500 از اين سم براي از بين بردن كل انسانهاي كره زمين كافي است .

 علائم اوليه بيماري شامل تاری دیدیا دوبيني ،‌مشكل در تكلم و بلعيدن غذا که ناشی از درگيری سيستم اعصاب مركزي است . 50% از افراد مبتلا در اثر فلج دستگاه تنفسي مي ميرند .  در صورت تشخيص سريع و استفاده از آنتي توكسين مي توان بيمار را نجات داد.

بيماري فرد8-1 روزطول می کشد.

 منابع آلودگي :

خاك ،گل و لاي سواحل درياچه هاي آب شيرين .

باکتری چون بي هوازي است در داخل قوطي كنسرو. ، در بسته بندي هایی كه داخل آنها خلا است ، سوسيس هايي كه حجم بزرگ دارند یا توده هاي بزرگ پنير مي تواند رشد كند.

كنسرو ‌اسفناج ، نخوذ فرنگي ، لوبيا ، كنسروهاي گوشتي ، ماهيها و كشك مايع مهمترين منبع آلودگي است .

كنسروهاي خانگي عامل ايجاد كننده بوتوليسم است.

 چون این كنسروها حرارت لازم را در منزل نمي بيند.این باکتری در مواد غذايي كه PH آنها كمتر از 4 است مثل  انواع آبميوه و كنسرو ميوه ها نمي تواند رشد كند.‌

     در مواد غذايي كه PH بالاتر از 5/ 4دارند، بخصوص مواد غذايي گوشتي حداقل حرارت لازم حرارت استریل121درجه سانتیگراد یا250 درجه فارنهایت به مدت 3 دقيقه است . علت انتخاب اين درجه حرارت ، پائين ترين شرايط حرارتي است كه اسپورباکتری از بين مي رود . سم در دمای80 درجه سانتيگراد بمدت 15 دقيقه از بين مي رود .لذاماده غذايي را بايدقبل از مصرف بمدت15دقیقه جوشاند.

 شرايط رشد:

شرایط مناسب براي انواع پروتئولیتیک دمای حداقل 5/ 12و حداكثر 43 درجه سانتي گرادو غلظت نمك10%است. برای انواع غیر پروتئولیتیک دمای حداقل 8/ 3 و حداكثر 48 درجه سانتي گرادو غلظت نمك 3%و رطوبت نسبي 97- 93 %مناسب است.

روشهاي جلوگیری از بیماری:

- جوشاندن قوطيهاي كنسرو قبل از مصرف

-  نگهداري كنسرو در حرارت 3 درجه سانتي گراد ،اگر مدت نگهداري طولاني باشد.

- عدم مصرف قوطي هاي باد كرده.

-جوشاندن ماده غذايي در صورت مشکوک بودن .

تشخیص نوع بادکردگی :

گاهی باد کردگی قوطی به علت پری بیش از حد است در این حالت اگر منفذي در قوطي كنسرو ايجاد كنیم و ماده غذايي بيرون نریزد،سالم است. امااگربادکردگی ناشی از رشد میکروارکانیسم باشدبه علت تولید گازمتعفن H2S مي كندکه ماده غذایی بافشار از منفذ بیرون می ریزد.

ماده غذايي بطريق  ديگری هم مي تواند توليد گاز كند . گاهی در اثر آسیب دیدگی لاک داخل قوطی طی حمل ونقل وتماس ماده غذايي با فلزبسته بندی ،گاز H2  ايجاد مي شود كه مسمومیت زا نيست ولی ماده غذايي تا حدي اكسيد شده وتغيير كيفيت ، ‌رنگ و طعم می دهد.

.

         ليستریامونوسیتوژنز:

اين ميكروارگانيسم ايجاد بيماري ليستريوزيس مي كند سم ،آنزيمي  است كه توسط باكتري وارد گردش خون مي شود .

 علائم آن شامل مننژيت همراه با سردرد ،‌تهوع ، بهت زدگي ، استفراغ ،عدم تطابق چشم و نهايتاً اغما می باشد .

در زنان حامله ايجاد سقط جنين مي كند . نوزاداني كه بدنيا مي آيند  بعد از مدتي دچار مننژيت و بدنبالش عقب افتادگي ذهني مي شوند. بزرگسالان مقاومت بيشتری نسبت به كهنسالان و افراد مريض دارند. نسبت مرگ و مير در افراد مبتلا 30% است.

منابع آلودگی :

 شير و گوشت ازمواد غذايي بامنشا دامي هستند كه ايجاد مشكل مي كنند .ليستريوز عمدتاً‌ توسط مواد غذايي آلوده منتقل مي شود. انتقال باکتری از طریقCROSS CONTAMINATION است. گوشت هایي که درچرخ های آلوده چرخ شده اند اغلب داراي اين آلودگي هستند .

 در كشتارگاهها از ليستريوز به عنوان انديكاتور رعايت بهداشت استفاده مي شود. در صورتيكه ميزان آلودگي ليستريوز در كشتارگاه كم باشد ، نشان دهنده اين است كه بهداشت كشتارگاه به خوبي رعايت شده است .

شرایط رشد:

این باکتری در حرارت پائين بخوبي مي تواند رشد و مقاومت نمايد.برای جلوگیری از آلودگی مواد غذایی به این باکتری بايدآنها را حرارت 4 درجه سانتي گراد نگهداري كنيم.

برخي از درمان هاي پيشنهاد شده براي مسمومين گاز خردل عبارتند از:

محلول دو در هزار كلرامين را به مدت 24 ساعت به وسيله حوله خيس شده مي توان جهت شستشوي بدن استفاده كرد. كلرامين با اكسيده كردن گاز خردل سبب خنثي شدن آن مي گردد. از محلول ائوزين، نيترات نقره، پرمنگنات رقيق و اكسيد روي، در برخي مراكز درماني استفاده شده است .

اقدامات درماني آسيب ها و عوارض گاز خردل:

1.درمان آسيب چشمي :

درمان شامل شستشوي اوليه چشم و سپس هر 6 ساعت به مدت 10 دقيقه با سرم فيزيولوژي يا محلول2% بي كربنات سديم مي باشد . در مواردي كه فتوفوبي بيمار را ناراحت مي كند، بايد از پد يك چشمي استفاده كرد. در گروهي از بيماران كه از ماسك استفاده نكرده اند يا آن را دير به كار برده اند نشانه هاي چشمي پديد مي آيد. در اين موارد بايد از استفاده داروهاي بي حس كننده موضعي اجتناب ورزيد.

كورتن چشمي را فقط مي توان پس از بهبودي اپي تليوم قرنيه تجويز نمود. جهت مبارزه با عفونت احتمالي، استفاده از قطره سولفاستاميد (sulfactamide) سفارش مي شود. در بيماراني كه احتمال سي نشي خلفي  وجود دارد. استفاده از قطره هاي ميدرياتيك جهت پيشگيري و درمان پيشنهاد مي شود كه لازم است سه قطره به فاصله دو دقيقه استفاده گردد تا بيمار ميدرياز پيدا كند. جهت كنترل درد چشمي مي توان مسكن هاي سيستميك را بكار برد.

در مواردي كه ترشحات جمع شده روي چشم ها زياد باشد ضروري است به دقت چشم ها بامحلول سالين استريل براي جلوگيري از چسبيدن پلك ها شستشو داده شود. اگر مايع خردل به داخل چشم تراوش كرده باشد، بايد بلافاصله آن را با محلول يك درصدي دي كلرامين خارج ساخت . چون داخل پلك بالا مقداري خردل مايع جمع مي شود.  لازم است  زير پلك را با آب پاك نمود. ضايعات مخاطي دهان را مشابه ضايعات چشمي با سرم فيزيولوژي شستشومي دهيم.

لازم به يادآوري است كه ضايعات چشمي خردل مشابه لوئيزيت بوده و درمان در هر دو مورد مشابه است، ولي در ابتلا چشمي با لوئيزيت در دو دقيقه اول مي توان از پماد دي مركاپرول استفاده كرد اما از طرفي بايد دانست كه پماد دي مركامپرول به خودي خود مي تواند محركي براي چشم ها باشد و مصرف نابجاي آن در ابتلا با گازخردل مي تواند سبب تشديد  ضايعات چشمي گردد.

2. درمان ضايعات پوستي:

در ضايعات پوستي ناشي از گاز خردل، بر عكس سوختگي هاي معمولي، بيماراحتياج به مايعات فراواني ندارد (حتي در سطح وسيع) ولي بايد به هر حال مايعات مورد نياز و ضروري را (چه تزريقي و چه خوراكي)در اختيار او قرار داد. تاول هاي پوستي را كه در نقاط باز بدن ايجاد شده  به شكل طولي شكاف داده و پس از تخليه، بايستي كاملا ً با آب و محلول تيوسولفات 2%ويا محلول آن – استيل سيستئين شستشو داده شود.

قابل يادآوري است كه ازآمپول زدن بايد پرهيز كرد زيرا موجب اضافه شدن عفونت و عدم تخليه محتويات تاول مي گردد. ضروري است كمال دقت به عمل آيد تا از تماس مايع اگزوداي تاول كه حاوي متابوليك هاي خردل است با پوست سالم جلوگيري شود، زيرا امكان ظاهرشدن وزيكول هاي كوچك ديگر در اثر تماس فوق وجود دارد. در يك مورد بررسي انجام شده بر روي دو گروه از بيماران كه دچار تاول هاي پوستي شده بودند تغييري در زمان بهبودي تاول هاي پاره شده و دست نخورده ديده نشد  ولي به هر حال تخليه تاول موجب آرامش بيمار خواهد بود. جهت كنترل خارش و تحريكات پوستي بهترين دارو لوسيون كالامين است كه در روزهاي اول تجويز مي شود كه مي تواند همراه با مصرف داروهاي آنتي هيستامينيك به خصوص در جلوگيري  از خارش مجدد موثر واقع شود.

از مصرف پماد و لوسيون هايي كه حاوي چربي مي باشند بايد اكيدا ً خودداري نمود زيرا در اثر حل شدن  سم در آنها جذب گاز خردل افزايش مي يابد. از آميل ساليسيلات و همينطور jelactive كه پماد زغال فعال است  نيز مي توان استفاده كرد.

3.درمان ضايعات دستگاه تنفسي :

ضايعات مجاري تنفسي را به خصوص اگر خفيف باشد مانند سرفه، خشكي و سوزش گلو، مي توان با استفاده از شربت هاي كدئين دار و دهان شويه و به خصوص بخور تا حدودي تسكين داد . براي كاهش تحريك گلو مي توان از غرغره كردن محلول نرمال سالين استفاده كرد. در آلودگي شديد و ظهور علائم راديولوژيك و ادم ريوي و هيپوكسي بايد اقدامات موثري به عمل آيد (از جمله تراكئوتومي و استفاده از ونتيلاتور) در صورتي كه فشار سهمي اكسيژن خون بيمار كمتر از60 باشد مي توان از اكسيژن استفاده كرد. درمسموميتي كه به دليل هيپوكسي دچار اسيدوز شده اند. در صورت وجود ضايعات قلبي نمي توان از بي كربنات سديم استفاده نمود. لذا براي درمان اسيدوز و  همچنين افزايش تبادل اكسيژن با خون، تري هيدروكسي متيل آمينومتان THAM را ميتوان بكار برد .

براي جلوگيري از اضافه شدن عفونت به خصوص عفونت هاي دستگاه تنفسي لازم است بيمار مداوم تحت كنترل قرار گيرد، گرفتن راديوگرافي از قفسه سينه و كشت خون در هنگام تب ضروري است  و تا مشخص شدن جواب كشت خون و آنتي بيوگرام بايد از آنتي بيوتيك هايي با طيف وسيع استفاده كرد .

در صورتي كه رنگ آميزي لخط افزايش باكتري و نوتروفيل را نشان دهد نيز بايد از آنتي بيوتيك  استفاده كرد . اپسيلون آمينوكاپروئيك استد (كاپرامول) كه به صورت آمپول هاي پنج گرمي است. هر يك ساعت يك گرم وريدي تا بهبودي نسبي علائم تنفسي تزريق مي گردد. مكانيزم اثر آن به اين صورت است كه پلاسمينوژن در اثر گاز خردل و فسژن، به پلاسمين تبديل مي شود و پلاسمين با اتصال به فيبرين و فيبرينژون جدار عروق، آنها را حل كرده و سبب افزايش تراوائي مويرگ ها و ايجاد ادم ريوي حاد از نوع اگزودا مي گردد.كاپرامول با اتصال به پلاسمين مانع تغيير در وضعيت اوليه جدار عروق مي شود .

از امي استات مي توان براي درمان عارضه هيالين مامبران كه جزء عوارض ريوي است استفاده نمود. قابل تذكر است كه دود سيگار چه به وسيله ارتباط مستقيم توسط مجروح و يا استنشاق از هواي آلوده محيط شديدا ً براي اينگونه بيماران صدمه آور بوده و مي تواند درصد مرگ و مير در اثر برونشيت مزمن و كارسينوم را بالا برد . به همين دليل سفارش مي شود كه مجروحيني كه سيگار مصرف مي كنند حتما ً در ترك آن اقدام نمايند.

4. براي جلوگيري از درد شديد و اختلالات رواني و استرس اولسر مي توان از لارگاكتيل به مقدار 25 ميلي گرم و پتدين به مقدار 50 ميلي گرم و فنرگان به مقدار 25 ميلي گرم استفاده نمود.

5. مهمترين عارضه پس از هفته اول عوارض ناشي از سركوب مغز استخوان توسط گاز خردل است. در چنين حالتي براي درمان مونوپني يعني كاهش يك رده سلولي چنانچه بيمار علامت داشته باشد تزريق همان رده توصيه مي شود .

البته بجز درمان هاي بالا كه گفته شد نسبت به هر يك از بيماري هايي كه مجروح دچار آن گردد اقدامات مناسب توسط پزشك به اجرا گذاشته خواهد شد . درمان تري پني(يعني بيماراني  كه سه رده سلولي آنها گرفتار است  يا مبتلا به پان سيتوپني هستند) پيوند مغز استخوان است.

رفع آلودگي محيط

آلودگي با مايع خردل از فرم گاز خردل خطرناك تر بوده و رفع آلودگي آن نيز مشكل تر است حداكثر مدت آسيب رساني  در محيط پس از آلودگي زمين در گاز خردل  به شرح ذيل  مي باشد :

در ده درجه سانتيگراد با هواي باراني و باد خفيف  حداكثر 12-48 ساعت  ، در 15 درجه سانتيگراد با هواي آفتابي و نسيم ملايم  حداكثر 2-7 روز ،در ده درجه سانتيگراد زير صفر با هواي آفتابي بدون باد و برف روي زمين حداكثر 2-8 هفته، ذرات باقيمانده از مايع خردل كه به صورت قير بوده و يا  به صورت مايع خردل در زمين فرو رفته است، تا رفع آلودگي و انهدام مي توانند خطر ناك باشند. خردل توسط آهك كلره، سولفاك سيد مي شود، البته اين تجزيه ناقص است .خاك آلوده اي كه چند بار سم زدايي شده است هنوز هم پس از دو هفته ممكن است مقدار كمي آلودگي داشته باشد.

روش هاي رفع آلودگي محيط

1.     هپوكلريت سديم : به صورت پودر مصرف مي گردد ودر كپسول هاي كوچك و بزرگ وجود دارد.

2.     استفاده از گرد سفيد رنگ STB:كه يك پودر اكسيد كننده است و شامل 70%  آهك و 30%  كلر مي باشد و در قوطي هاي 5 پوندي موجود است و آن را به دو طريق مخلوط خشك و STB محلول به نسبت دو برابر با آب  مورد استفاده قرار مي دهند.

3.      براي رفع آلودگي مايع خردل از خاك استفاده ميشود بدين صورت كه خاك را بر روي مايع ريخته و پس از مدتي بخودي خود نابود مي گردد .

4.      پر منگنات نيز با اكسيده كردن خردل ميتوان اثر آن را خنثي كرد .

رفع آلودگي از مواد غذايي و مايعات

مواد غذايي و آشاميدني ها ممكن است از طريق گاز ،آئرسول ، قطرات و يا تراوش مايع خردل آلوده گردند . خردل در مايعات (آب) هيدروليز شده و در ته ظرف با رنگ قهوه اي رسوب مي كند. در اثر  هيدروليز ايجاد شده توليد اسيد نموده و آب را غير قابل مصرف مي سازد، بايد دانست مواد قليائي و حرارت هيدروليز خردل را در آب تسريع مي كنند و بدين طريق گوگرد به سولفاكسيد، سولفون و سولفات اكسيده مي شود كه تركيب سولفون هنوز هم خاصيت تاول زائي دارد. نوع خردل نيتروژني از خاصيت اكسيده شدن كمتري بر خوردار است. تركيبات خردل در آب جوش به سرعت هيدروليز  مي شوند.

مواد  غذائي

الف . در مورد مواد غذائي كه بسته بندي صحيح و كامل دارند و در معرض گاز خردل قرار گرفته اند كافي است اين مواد را براي 72 ساعت در معرض هوا قرار دهيم .

ب . مواد غذائي كه بسته بندي صحيح دارند و در معرض مايع خردل قرار گرفته اند مانند قوطي هاي كنسرو و حلب پنير كافي است  آنها را با آب و صابون شسته و سپس در معرض هوا قرار داد  تا مجددا ً قابل مصرف گردند.

ج . گوشت در برابر خردل رنگ طبيعي خود را از دست مي دهد. سرخ كردن گوشت باعث از بين رفتن مواد تاول زا نمي شود. مواد غذايي به خصوص مواد آبكي طبخ شده كه با مايع گاز خردل آلوده شده اند  غير قابل استفاده مي باشد.  از مصرف غذاهاي با چربي زياد بايد اكيدا ً خود داري نمود ، زيرا تركيبات خردل به عمق مواد غذايي چرب نفوذ مي كنند .

د . حبوبات آلوده به مايع خردل و مواد غذائي بدون سرپوش مناسب غير قابل استفاده هستند، بايد توجه داشت كه روپوش هاي نايلوني جزء بسته بندي كامل به حساب نمي آيند، زيرا از جنس هيدروكربورها بوده و خردل به راحتي از  آنها عبور مي كند.

مواد شيميايي و از جمله گاز خردل مي توانند بر روي طعم، بو و شكل ظاهري ماده غذايي اثرگذار باشند وگاهي  آنها را به شكل كامل مسموم مي نمايند ولي بايد به خاطر داشت كه ممكن است مواد غذايي بسيار سمي شده باشند بدون اينكه ظاهر آنها  تغييري كرده باشد.

پايان

منبع: راهنماي بهداشت و درمان براي جانبازان شيميايي، صفحه151

تقسیم میتوز

اصول بهداشت ايمني مواد غذايي

خطرات ميكروبيولژي در مواد غذايي

بيماري هايي با منشاء غذايي (غذازاد) ناشي از ميكروارگانيسم ها يك مشكل بهداشت عمومي بزرگ و در حال رشد مي باشد، اكثر كشورهايي كه سيستم ثبت و گزارش بيماري هاي غذازاد را دارند افزايش مشخص و بارزي در ميزان وقوع اين بيماري ها بوسيله ميكروارگانيسم ها در مواد غذايي را مستند سازي و گزارش كرده اند . اين عوامل بيماريزا شامل سالمونلا ، كامپيلو باكترژئوژني و اشرشياكلي و انگل هايي مثل كريپتو سپوريديم ، و ترماتودها مي باشند .بيماري هاي غذازاد عمومي شده اند چرا كه در آمريكاهر سال حدود 5/6 الي 33 ميليون دلار در انگليس در سال 1996 ، پنج مورد همه گيري با هزينه 700-300 ميليون پوند در كشور هاي در حال توسعه 8/1 ميليون كودك به علت اسهال ناشي از عوامل ميكروبي تلف شده اند و يا در استراليا روزانه11500 مورد بيماري مسموميت غذايي گزارش و ثبت شده اند . افزايش ميزان بروز بيماري هاي غذا زاد ناشي از خطرات عوامل ميكروبي در اين دنياي درحال تحول سريع، پيچيدگي عوامل بيماريزا را نشان مي دهد . اگر چه اكثر اين عفونت ها باعث ايجاد بيماري ملايم يا عفونت هاي شديد حاد و عواقب جدي مانند مرگ مي شوند . اهميت بهداشت عمومي بيماري هاي غذازاد بدليل شناسايي عوامل بيماريزاي جديد در اين زمينه و نيز راههاي انتقال جديد باعث به چالش كشيدن اقتصاد و بهداشت عمومي در زمينه توليد مواد غذايي تنهاست . منابع تامين مواد غذايي در دنياي تجارت بين المللي ، حمل و نقل سريع مواد فساد پذير و حق انتخاب مشتري براي انواع منابع جديد و بهينه منجر به در معرض انواع مولد بيماريهاي غذازاد مختلف از منابع و كشورهاي مختلف شده است . افزايش مصرف غذاهاي رستوراني موجب ايجاد اپيدميولژي هاي جديد بيماري هاي غذا زاد ميشود . تغييرات در نحوه كشت مواد غذايي (كشت مكانيزه) و استفاده از مواد شيميايي علم ژنتيك سيستم هاي بسيار گسترده پخش و توزيع مواد غذاي در سراسر دنيا و افزايش مصرف گوشت . مرغ در كشور هاي در حال توسعه همگي منجر به افزايش ميزان وقوع بيماري هاي غذازاد شده است . تغييرات نحوه غذا خوردن مردم مانند استفاده از غذاهاي نيمه آماده و افزايش زمان بين فرآوري و مصرف مواد غذايي و افزايش مصرف غذا ها در خارج از خانه همگي در افزايش ميزان مسموميت هايي به دليل ارگانيسم هاي ميكروبي مؤثر بوده است .

اصول كار با مواد غذايي

خيلي از افراد هنوز سلامت مواد غذايي را به اندازه كافي جدي نگرفته اند . در حقيقت حدود 70 هزار آمريكايي سالانه به بيماري هاي غذازاد مبتلا مي شوند راههاي ساده و اصولي وجود دارد كه به راحتي مي توان شانس در معرض اين عفونت ها قرار گرفتن را كاهش داد و يا از وقوع اين بيماري ها كاملاً جلوگيري نمود . رعايت اصول ايمني و saft در مراحل كار با مواد غذايي food  handling پخت غذا ciiking و نگهداري strong در پيشگيري از بيماري هايي با منشاء غذايي اساسي و ضروري مي باشند . در زمانيكه به يك مسموميت غذايي در يك ماده غذايي مشكوك هستيد شما نمي توانيد باكتريهاي خطرناك موجود در غذا را ببينيد يا از طريق بوئيدن يا مزه كردن غذا وجود يا عدم وجود عامل بيماري را تعيين نمائيد و تنها به روش هاي آزمايشگاهي خاص عامل بيماريزا بايد ايزوله و شناسايي و تاييد شود . در هر مرحله ار تهيه غذا چهار اصل كلي مبارزه با باكتري در حفظ سلامت و ايمني غذايي را بايد بطور كامل رعايت و اجرا كنيد.

1-           رعايت نظافت : با شستشوي دست ها و سطوح كار

2-   جداسازي : به منظور جلوگيري از پخش ، گسترش و انتقال آلودگي هاي متقاطع

3-   پخت كردن: پختن غذا تا رسيدن و تامين دماي مناسب و كافي عذا

4-           سرد كردن: سرد نگه داشتن صحيح مواد غذايي

5-  رعايت نظافت و شستشو در مواردي مانند قبل و بعد از كار با مواد غذايي ، پس از دوش گرفتن ، پس از تعويض پانسمان و تماس با فرد بيمار يا متعاقب سرفه، عطسه الزامي است بدين منظور حتما از آب گرم و صابون استفاده نمائيد در صورتي كه رد سطح زخم هر نوع سائيدگي پوست يا عفونت داشته باشد حتما از دستكش مطمئن استفاده كند به دليل اينكه باكتريها در هر جايي وجود دارند مهمترين اصل در پيشگيري از بيماريهايي با منشا و رعايت كامل نظافت در رابطه با كليه مواردي كه با مواد غذايي در تماس هستند ميباشد .

ملاحظات خريد :

 خريد موارد يخچالي و منجمد پس از انتخاب موارد غير فساد پذير انجام شود

گوشت ،‌مرغ يا ماهي بسته بندي شده اي كه نشتي يا پارگي بسته بندي دارد را انتخاب نكنيد و برگشت دهيد .

گوشت خام ، مرغ و ماهي را در كيسه هاي پلاستيكي قرار دهيد به طوري كه شيرابه گوشت آلودگي را وارد غذاي پخته يا خام يا ساير مواد خام خوردني مانند سبزي يا ميوه وارد نكند يا آلودگي متقاطع ايجاد ننمايد.

در انتقال مواد غذايي يخچاالي يا منجمد با حفظ زنجيره سرد از ماشين سردخانه دار مناسب استفاده نماييد .

از خريد هر ماده خام مشكوك و غير مطمئن جدا خودداري نماييد .

اصول نگهداري :

هيچ نوع ماده خام گوشتي (گوشت قرمز و سفيد ) را خارج از يخچال يا فريزر نگهداري ننماييد .

مواد غذايي فاسد شدني را ظرف مدت دو ساعت مصرف كنيد و در غير اين صورت مهلت نگهداري طولانيتر حتما در يخچال نگهداري كنيد .

دماي يخچالها و فريزر ها را به طور منظم و با دقت كامل كنترل نموده و دماهاي هر ركورد را ثبت كنيد (ترجيحا از ثبات درجه حرارت استفاده نماييد )

غذايهاي خام فساد پذير مانند  گوشت قرمز ،‌مرغ و ماهي را به روش مطمئن و سالم و با حفظ كيفيت ديفراست نماييد . به نحوي كه حداقل خونابه در اثر آب شدن يخ آن ايجاد شود و از نشتي خونابه هاي اين فرآورده ها به ساير مواد غذايي اجتناب نماييد .

به منظور حفظ كيفيت انواع گوشت در زمان انجماد آنها ، آنها را در بسته بندي اوليه تا زمان مصرف نگهداري نماييد و جهت استفاده از حالت انجماد به روش اصولي ديفراست كنيد.

مواد غذايي دريايي مانند ماهي و ميگو را سردترين دماي سردخانه نگهداري كنيد .

به طور كلي فرآورده هاي كنسرو شده با اسيديته مانند رب گوجه فرنگي ئ انئاع كمپئت را به مدت 12 تا18 ماه نگهداري كنيد و كنسروهاي گوشتي كم اسيد را به مدت 2 تا 5 سال قابل نگهداري هستند . در زمان استفاده از هر فراورده كنسروي شكل ظاهري طبيعي و عدم باد كردگي و تاريخ مصرف صحيح آن را كنترل نماييد .

كليه كنسروهاي بمبه شده ، له شده و ضربه ديده و احتمالا داراي زنگ زدگي را دور بريزيد .

آماده سازي:

هميشه دستهايتان را قبل و بعد تماس با مواد غذايي شستشو و ضد عفوني نماييد .

از هر نوع بروز آلودگي متقاطع جلوگيري كنيم.

مواد خام گوشت ، مرغ ، ماهي و ساير آب ميوه ها را از يكديگر دور نگهداري و نيز از ساير مواد غذايي كاملاً دور نگه داريد.

پس از مراحل آماده سازي گوشت خام ، مرغ و ماهي و سبزي و غيره را با دستها ، گوشت (سطوح ميز كار) ، چاقو و لوازم كار را با آب داغ و مواد شوينده و ضد عفوني كننده به طور كامل و صحيح شستشو نماييد .

عمل آوري كباب و گوشت (جوجه كباب ،‌كباب برگ و غيره )قبل از طبخ در مراحل عمل آوري به وسيله ادويه ، زعفران و غيره را حتما در يخچال انجام دهيد و تا زمان پخت كباب آنها را در يخچال نگهداري نماييد .

ضد عفوني ، سطوح ميز كار و لوازم و وسايل را با استفاده از محلول كلر انجام دهيد .

ديفراست (خارج كردن گوشت از انجماد )

به سه روش زير عمل ديفراست (خروج گوشت از حالت انجماد ) قابل انجام است .

1-  يخچال : با قرار دادن انواع گوشت منجمد در يخچال (دماي صفر تا پنج درجه سانتيگراد ) ديقراست آرام و سالم و مطمئن انجام ميشود .

اطمينان حاصل كنيد كه در طي عمل ذوب يخ گوشت هيچگونه شيرابه مواد گوشتي وارد ساي مواد غذايي نشود و حد اقل مقدار خون آبه ايجاد شود .

2-  آب سرد: براي ذوب يخ سريعتر مواد غذايي (انواع گوشت )را در داخل بسته پلاستيكي ضد آب و كاملا نفوذ ناپذير قرار دهيد و بسته ها را در حوضچه آب سرد و از هرگونه افزايش دماي آب با تعويض آب سرد هر 30دقيقه يكبار اجتناب كه يا از آب سرد در جريان استفاده كنيم .

مواد غذايي كه بدين روش يخزدايي مينماييم بلافاصله پس از يخ زدايي فورا طبخ نماييد و دوباره نميتوانيم آنرا منجمد كنيد و فقط پس از طبخ كامل ميتوانيد آنرا منجمد نماييد .

3-  ميكرويو: روش ميكرويو در سريعترين و تند ترين روش يخ زدايي فراورده هاي گوشتي در حجم كم و در كوتاه هترين زمان ممكن است . پس از يخ زدايي ميبايست گوشت را فورا پخت نماييد .

پخت كردن :

 طبخ يا پخت غذا مهمترين و اساسي ترين مرحله پخت غذا ميباشد . اين مرحله به علت اينكه مرحله رفع آلودگي ميكروبي مي باشد اهميت اساسي دارد . پخت غذا علاوه بر از بين بردن ميكرو ارگانيسمهاي خطر ناك و سالم سازي غذا و افزايش قابليت هضم مواد غذايي و بهبود و افزايش طعم ،‌بو و شكل و رنگ و قوام غذا و نهايتا تامين و برآورد كردن ذائقه مردم ميشود . اهميت زيادي در مراحل كلي تهيه غذا دارد .

در جهت تامين اين اهداف اقدامات ذيل توصيه ميشود :

1-  در كليه مراحل پخت  كردن غذا با استفاده از ترمومتر (دماسنج) مطمئن و دقيق دماي دروني ضخيمترين قسمت گوشت و مواد غذايي را تا محدوده دمايي مطمئن چك و كنترل كنيد . مثلا انواع مواد گوشتي حداقل بايد تحت دماي 73 درجه سانتيگراد حرارت داده شوتد دماي پخت گوشت گاو ، گوساله و بره (گوسفند) 63 درجه سانتيگراد و دماي پخت مرغ كاملا عضله ، ران 180 درجه فارنهايت (85 درجه سانتيگراد) و عضله سينه 170 درجه فارنهايت (77 درجه سانتيگراد مي باشد)

2-  در زمان پخت ماهي و مرغ دما را در ضخيمترين قسمت كنترل نماييد.

3-  دماي استاندارد پخت ماهي به ضخامت يك اينچ در 450 درجه فارنهايت طي 10 دقيقه و در طي مدت پخت براي هر سمت ماده غذايي زمان را نصف كنيد مثلا براي پخت يك اينچ استيك ماهي طي دو زمان 5 دقيقه اي هر سمت استيك را بپزيد لذا در طي 10 دقيقه زمان قطعه اي به ضخامت يك اينچ پخته مي شود. در صورتيكه كه قطر ماهي از نيم اينچ كمتر باشد نيازي به گردانيدن آ‎ن نمي باشد .(هر اينچ برابر با 53/2 سانتيمتر مي باشد)

4-  در حالتي از پخت كه ازفويل آلومينيومي اطراف ماده غذايي استفاده مي نماييد كلاً 5 دقيقه به زمان پخت اضافه نماييد.

5-  زمانيكه ماده غذايي ديفراست نشده را مي خواهيد مستقيماً پخت نماييد زمان پخت را 2 برابر نماييد .( زمان استاندارد 20 دقيقه به ازاء هر اينچ مي باشد)

انواع روشهاي پخت :

1-  پخت با كمك آب (مرطوب) در اين روش گرما با استفاده از آب يا بخار به ماده غذايي انتقال مي يابد كه شامل روشهاي آب پز كردن (جوشانيدن) ، نيم جوش كردن در آب جوشانيدن داخل ظرف مخصوص،بلانچينگ ، جوش برنجي ، بخار دادن(بخار پز كردن مي باشد) كه در همه اين روشها پخت غذا بوسيله آب انجام مي شود اما مقدار و نحوه قرار دادن در آب و با درجه حرارت متفاوت است .

2-  پخت بوسيله گرمي خشك در اين روش ماده غذايي بدون استفاده از مايعات عادي طبخ مي شود انواع آن شامل : كباب يا برشته كردن ، روي آتش سرخ كردن ، گوشت كباب كن شبكه اي ، باربيكيوانيك ، سرخ كردن مي باشد (در سرخ كردن از مايع روغن يا كره استفاده شود)

3-  اشعه دادن : بوسيله اشعه مادون قرمز يا ميكرويو مي باشد اين روش سريعترين روش پخت مي باشد و به عنوان روش پخت نوين در حال تحول و تكامل بيشتر است.

سرو كردن غذا

درمحل سرو غذا پيشخوان و ميز كار و كليه لوازم و وسايل مصرفي بايد كاملاً تميز و ضد عفوني شده باشند مواد غذايي داغ در كليه مراحل سرو غذا بايد حداقل در دماي 60 درجه سانتيگراد نگهداري شود و از هر افت درجه حرارت اجتناب شود .

مواد غذايي سرد مانند سس هاي سرد، سالاد اولويه ، سالادها در درجه حرارت 5/4 درجه سانتيگراد يا فارنهايت نگهداري كنيد.

حداكثر زمان نگهداري مواد غذايي فاسد شدني طبخ شده در خارچ از يخچال 2 ساعت مي باشد.

درصورتيكه مي خواهيد غذا بيشتر از 2 ساعت خارج از يخچال نگهداري كنيد حتماً غذا را در يخچال نگهداري كنيد .

براي نگهداري مواد غذايي پخته و انتقال غذا بلافاصله اقدام نموده و غذا را در ظرفهاي كم عمق و در حد امكان حجم كم تقسيم كنيد و براي گرم كردن مجدد مقدار لازم براي مصرف را از يخچال خارج نموده و بسرعت و كامل گرم نماييد سپس مصرف كنيد .

هر مقدار غذاي مانده در يخچال بيشتر از 2 ساعت را دور بريزيد و استفاده نكنيد .

حداكثر زمان نگهداري غذا در يخچال 4-3 روز مي باشد براي نگهداري غذاي پخته بمدت طولاني تر بايد آنرا ار ابتدا منجمد نموده و در فريزر –18 درجه سانتيگراد نگهداري نماييد .

بهترين دماي يخچال :

1-5 درجه سانتيگراد (40 درجه فارنهايت) اين دما باعث كاهش رشد باكتريها مي شود اين دما باكتري ها را نمي كشد اما از تكثير آنها جلوگيري مي كند و بدليل آنكه تعداد باكتري ها كمتر هست احتمال بيمار شدن كاهش مي يابد .

2- غذا را در بيرون يخچال حداكثر 2 ساعت قابل نگه داشتن هستند و غذاي گرم و داغ يسرعت بايد به سرعت به يخچال منتقل شود .

3-بطور كلي مواد غذايي بمدت 2 تا 3 روز در يخچال سالم مي مانند . ظرفشويي آشپزخانه بايد با مقدار يك قاشق چايخوري كلر (50 ميلي ليتر) در يك ليتر آب ضد عفوني شود .

ذرات و بقاياي غذاها در سيفون ظرفشويي ها محيط مناسبي براي رشد باكتري ها هستند .

4-هرگز اجازه ندهيد گوشت قرمزخام ، گوشت مرغ يا ماهي در تماس با ساير مواد غذايي قرار گيرد . شستشوي ناقص يا تميز كردن با پارچه نم دار باكتري ها را پاك نمي كند و شستن تنها با آب و صابون هم در از بين بردن باكتري ها كاملاً مؤثر نيست لذا برايجلوگيري از آلوده گي متقاطع از تخته گوشت به توصيه FDA مراحل ذيل را دنبال كنيد .

الف ) از تخته گوشت صاف و سطح از جنس HARD  MAPLE يا موادي NON-POROUSمانند پلاستيك و عاري از ترك و خراش استفاده كنيد .

ب) تخته گوشت را با آب داغ و صابون بشوييد و از برس مناسب جهت رفع ذرات مواد غذايي استفاده كنيد ، سپس سطح تخته گوشت را با يك قاشق غذاخوري يا 5 ميلي ليتر CHLORINE  BLEACH در يك ليتر آب ضدعفوني كنيد .

ج) هميشه پس از استفاده از تخته گوشت براي مواد خام و قبل از آماده سازي مجدد مواد را شسته و ضد عفوني كنيد . بخاطر داشته باشيد كه هميشه از يك تخته گوشت براي مواد غذايي كه پخت مي شوند مانند ماهي خام ، و يك تخته گوشت براي مواد غذايي كه بلافاصلع استفاده مي شوند مانند ماهي پخته ، ميوه و سبزيجات تازه و نان و … استفاده كنيد .

استفاده از تخته گوشتهاي يكبار مصرف يك انتخاب جديد ومناسب مي باشد .

سرد كردن :

قوانين سرما

1-غذا را بسرعت سرد كنيد زير دماي سرد از تكثير بسياري از باكتري هاي خطرناك موجود جلوگيري مي نمايد (اغلب مردم فكر مي كنند گذاشتن غذاي داغ در يخچال به آن صدمه ميزند در صورتي كه صحيح نيست)(مواد غذايي داغ به يخچال صدمه نمي زنند).

مهمترين نكته اين است كه سرد كردن درست موتد غذايي شما و خودتان را سالم نگه مي دارد .

2- دماي يخچال را بيشتر از 4 درجه سانتيگراد و فريزر 18- درجه سانتيگراد تنظيم نكنيد .

3- غذاهاي فاسد شدني وغذاهاي آماده و غذاهاي مانده را در ظرف مدت دو ساعت سرد كرده يا منجمد كنيد .

4-  مقدار زياد مواد غذايي مانده را در ظروف كم عمق برايسريع سرد شدن قرار داده و در يخچالقرار دهيد .

5-  يخچال را خيلي پر نكنيد (هوا سرد مي بايست بتواند حركت كند تا غذا را سالم نگه دارد)

6-           MARINATE مواد غذايي را در يخچال نگهداري كنيد.

7-  در پيك نيك خانوادگي يا باربي كيو براي سرد نگه داشتن مواد غذايي فساد پذير غذا را با كولر سرد كنيد يا از يخ يا بسته هاي سرد استفاده كرده و غذا را سرد كنيد .

-  هرگز مواد غذايي يخ زده را براي آب كردن يخ در دماي اطاق قرار ندهيد در يخچال مي توانيد با اطمينان از سلامت ماده غذايي عمل آب كردن يخ را انجام دهيد .

4-5 پوند ماده غذايي طي مدت 24 ساعت در يخچال آب مي شود .

-  در خارج يخچال مي توانيم با غوطه ور سازي در آب سرد انجام دهيد (آب را هر نيم ساعت براي حفظ سرماي آب تعويض كنيد)

-  شما مي توانيد مواد غذايي را در ميكرويو يخ زدايي كنيد اما بايد فوراً آن را پخت كنيد .

سلامت تخم مرغ:

براي جلوگيري از بروز بيماري هاي با منشاء غذايي از تخم مرغ تازه را بدقت جابه جا شود ، حتي تخم مرغهاي تميز و ترك نخورده ممكن است آلوده به سانحولا بوده و باعث بروز عفونت هاي روده اي شود .

اولين گام در تهيه غذاي سالم نظافت و تميزي است

تميز كردن سطوح :

-  براي تميز كردن سطوح آشپزخانه از حوله كاغذي استفاده كنيد و اجرام بيماري زا را با حوله دور بياندازيد و اگر حوله پارچه اي استفاده مي كنيد آن را اغلب شستشو كرده و با آب داغ بشوئيد .

-  توجه: دستتان را با حوله اي كه قبلاً براي تميز كردن گوشت قرمز، مرغو آب غذاهاي دريايي آغشته شده خشك نكنيد .

-  سطوح برش (تخته گوشت) ظروف و وسايل پس از آماده كردن هر جزء غذا با آب داغ و صابون بشوئيد ( شستشو با محلول كلر يك قاشق چايخوري كلر در يك ليتر آب)

(براي ضد عفوني كردن سطح مي بايد محلول بمدت 10 دقيقه در سطح تماس يابد تا اثر ضد عفوني كننده داشته باشد)

-         سطوح برشي صدمه ديده (چوبي، پلا ستيكي  را تعويض كنيد)

-  (بتاكتري ها در ترك ها و شكافها تخته برش گوشت به سختي نميز مي شوند)

-  سطوحي كه مواد غذايي را قرار مي دهيد قبلاً كاملاص تميز كنيد .

-  براي پيشگيري از آلوده شدن مواد غذايي در يخچال با شيرابه گوشت و مرغ و ماهي آنها را قبلاً در كيسه هاي پلاستيكي يا ظروف درب بسته قرار دهيد .(SEALIT)

-  SEPARTEجابه جايي كردن نادرست مواد خام (گوشت مرغ و ماهي) مي تواند مرحله اي از آلودگي متقاطع باشد .

-  مواد گوشت خام ، مرغ و ماهي را از ساير مواد غذايي جدا نگه داريد .

-  در صورت امكان يك تخته برش براي گوشت هاي خام و يك تخته جدا براي ساير مواد عذايي استفاده كنيد .

-         اولين اصل نگهداري مواد فساد پذير در يخچال يا فريزر است .

بهترين راه تميز كردن پيشخوان آشپزخانه kitchen  counters

سفيد كننده ها و تميز كننده ها ي تجاري بهترين ضدعفوني كننده ها هستند . آب مقطر آشغال و كثيفي قابل ديدن را از بين مي برد و آب داغ و صابون خوب عمل مي كند اما ممكن است باكتري ها را از بين نبرند لذا بايد با عوامل ضد عفوني كننده اين كار را انجام دهيم .

اسفنج و پارچه (خشك كن) ظروف را بايد تميز و ضد عفوني نموده بخاطر اينكه در زمان مرطوب بودن مي توانند باكتري ها را منتقل كرده و رشد آنها را افزايش دهند .

سالمترين روش ديفراست گوشت مرغ و ماهي

1-  يخچال 2- آون ميكروبي  3- قرار دادن بسته هاي گوشت در بسته هاي پلاستيك درب بسته و ضد آب كه در آب سرد غوطه ور شده و آب آن حوضچه ها را هر نيم ساعت تعويض كنند .

(تعويض آب بدليل اطمينان از سرد نگه داشتن گوشت كه عامل مهمي در كاهش رشد باكتريها در قسمت خارجي كه باز شده در مقايسه با قسمت هاي داخلي كه هنوز باز نشده است شود .)

در ميكرويو بايد حدود 5 سانتي متر فاصله بين ديواره آون و ماده غذايي فاصله گذاشت كه امكان گردش و چرخش گرما داده شود .

مواد غذايي كه در ميكرويو باز ميشوند بايد بلافاصله مصرف شوند .

توجه : گوشت مرغ و ماهي را رئي پيشخوان يا بدون آب سرد داخل ظرفشويي قرار دهيد بخاطر اينكه باكتريها در دماي اطاق بسرعت تكثير مي يابند .

مواد غذايي گرم بايد ظرفمدت 2 ساعت بعد از پخت مصرف شده و يا در دماي يخچال 5 درجه سانتيگراد نگهداري شوند . در يخچال بمدت 5-3 روز در يخچال سالم مي مانند.

تخم مرغ :

از تخم مرغ سالم استفاده كنيد و در يخچال نگهداري كرده و بمدت 3 هفته قابل نگهداري است .

عوامل تضمين كننده سلامت مصرف تخم مرغ

1-           رعايت كاملنظافت و تميزي (شستشو دستها و وسايل و لوازم)

2-           پخت صحيح و كامل

3-           سرو در شرايط مناسب

4-           سرد كردن و سرد نگه داشتن صحيح

اهميت دما :

ساليانه مليونها نفر در اثر باكتري هاي خطرناك مواد غذايي بيمار مي شوند .

خيلي از مردم بيماري خود رابه باكتري با منشاء غذايي مرتبط نميدانند و آنرا مي دانند شما مي توانيد ظرف مدت 20 دقيقه تا 6 هفته پس از خوردن غذا به انواع باكتري هاي خطرناك آلوده شده وبيمار شويد.

در اطفال ، زنان حامله و افراد مسن و كهنسال بيشترين خطر بروز بيماري ها با منشاء غذايي وجود دارد و همچنين افرادي كه سيستم ايمني بدنشان در اثر بيماري مانند AIDS  ايدز ، مرض قند و بيماري هاي كليوي و پيوند اعضاء هم در معرض خطر هستند .

تنها راه اطمينان از تخريب و از بين رفتن باكتريهايي با منشاء غذايي فقط كنترل دماي پخت مواد غذايي بخصوص مواد گوشتي مانند گوشت قرمز ، مرغ ، ماهي ، همبرگر و غيره اكتفا كردن به رنگ آن در اثر پخت مي تواند گمراه كننده باشد و مطمئن ترين راه كنترل دما مي باشد . به منظور منترل مانومتر را به اندازه 2 اينچ در گوشت فرو برده و بعد از مدت 30 ثانيه دما را ثبت و كنترل مي كنيم .

توجه كنيد : رنگ ناشي از پختن گمراه كننده و گول زننده است .

CHILL سرد كردن: زمانيكه در مورد نگهداري بصورت سرد شك داريد آن ماده غذايي را دور بريزيد .

خطر : هرگز مواد غذايي را كه بو و رنگ غير عادي دارند مزه نكنيد و اگر هنوز استفاده نكرده ايد دور بياندازيد.

كپك زدگي:

كپكي كه بر روي هر نوع ماده غذايي مي بينيد مانند نك كوه يخ بوده و خطرواقعي آن پنهان مي باشد . سمومي كه كپك ها ايجاد مينمايند درزير سطح پوست يافت شده و كندن تكه كپك زده بر روي مواد غذايي را انجام دهيد اما! در عين حال اكثر غذاهاي كپك زده را بايد دور بياندازيد.

دماي مناسب يخچال:

 دماي يخچال بايد 5 درجه سانتيگراد باشد .

دماي 5 درجه سانتيگراد يا كمتر به اين خاطر اهميت دارد كه رشدباكتري ها را كاهش مي دهد .

اين دما باكتري ها را نميكشد اما ازتكثير و افزايش آنها جلوگيري كرده و تعداد آنها در حد كم است كه احتمال بيمار شدن در اثر مصرف آنها خيلي كم است . ( فريز كردن در دماي 18- درجه سانتيگراد رشدباكتري ها را متوقف كرده ولي باكتري هايي كه قبلاً رشد كرده اند را نمي كشد )